Bedah Mulut III (Suntik Antarteman)

Apa yang ada di pikiran kalian setelah mendengar kata "suntik"??

takut? seram? biasa aja? waow?? waow banget?? waow sebanget2nya?? ato malah ga tau apa itu suntik??

hehehe..

Jadi begini ceritanya,, ane kan seorang mahasiswa kedokteran gigi.. Nah di semester ini ada mata kuliah bedah mulut 3 dan salah satu praktikumnya adalah Teknik Block Anestesi Mandibula Nervus Alveolaris Inferior metode indirect.. Nah di sini kita dibagi berpasang2an (uuu so swiiit) utk saling suntik-menyuntik antarteman,, ngeri ga tuh?? Disuntik aja udah ngeri,, apalagi di dalam mulut,, apalagi yang nyuntik temennya sendiri,, kyaaaaaaa but the show must go on lah...

Ini foto ane lagi pasrah mau disuntik hehehe *eh bentar itu ada semacam makhluk ngapain ya nongol di situ bzzzzz (re : prendtull)

Langsung ke teorinya,, menurut yang sudah diajarkan begini sepengetahuan saya:

1. Siapkan informed consent dll trus sebelum dianastesi dicek dulu gan tensinya,, kalo misalnya tinggi mending jangan dulu deh..

2. Kalo udah aman,, siapkan alat dan bahannya (spuit injeksi, lidocain 1 ampul = 2cc) Lalu posisikan pasien supinasi/ semi supinasi,, pokoknya tinggi mulut pasien sejajar dengan siku,, trus saat membuka mulut,, dataran oklusal pasien sejajar lantai.. Jangan lupa prinsip aseptis bedah mulut,, cuci tangan, pake gloves masker topi bedah,, sendal jepit!!

3. Bila mau nyuntik sisi kanan,, operator berada pada jam8,, sedangkan yang kiri pada jam10

4. Kalo udah dipersiapkan semua,, pertama dengan jari telunjuk susuri (raba) sulcus buccalis dari gigi2 molar sampe ke belakang nemuin margo anterior ramus,, linea obliqua eksterna trs naik ke atas cari cekungan yang paling dalam,, di situlah letak Coronoid notch..

5. Kalo uda nemu coronoid notch tadi kan telunjuk posisinya kuku di sebelah lateral,, nah kita putar telunjuk 180 derajat dan di sebelah medial coronoid notch ada cekungan,, medialnya lagi ada linea obliqua interna.. Posisi ujung kuku telunjuk pada linea obliqua interna sambil jarinya ngeretract pipi..

6. Dari arah kontralateral kira2 interdental gigi C-P1 jarum diposisikan sejajar oklusal dan ditusukkan pada daerah depan ujung kuku tadi.. Suntik sampe mentok tulang..

7. Lalu diarahkan ipsilateral dan masukkan jarum kira2 2cm *njuuuuusss* setelah masuk trs spuit diarahkan ke kontra lateral lg tapi sedikit aja... Di situlah posisi foramen mandibula (lubang masuknya nervus alveolaris inferior) tempat kita mendeponir larutan anestesi,, e e e ee tapi ingat!! Aspirasi dulu sebelum deponir,, kalo ga ada darah,, deponir kan pelan2 larutan anestesi sebanyak 1cc..

8. Nervus alveolaris inferior udah,, lalu jarum ditarik sekitar 0,4-0,5 cm dan lakukan aspirasi lagi,, kalo ga ada darah lanjutkan deponir 0,5cc untuk anestesi nervus lingualis..

9. Kalo udah tarik perlahan,, keluarkan dan tutup spuit,, amankaaaaan!!

Nah ini contoh yang aspirasinya positif,, darah masuk ke dalam spuit.. Ini darah ane yg diisep ama temen ane wkakakak nakal ya?? hehe biasanya kalo positif jarumnya dimundurin dikit trs diaspirasi lg kalo ga ada darah lanjut deponir... Serem ga tuh? xD *sebenernya darahnya ga banyak2 bgt soalnya itu kecampur sama sisa lidocain yg 0,5cc nya...

Hehehe kira2 begitulah teknik yg ane pake kemarin.. Setelah disuntik,, anestesi lgsg bekerja,, biasanya bibir satu sisi terasa tebel dan kebas kyk kesemutan gitu,, trus gigi2 satu sisi juga,, lidah pun ikut kebas satu sisi... Ini kalo berhasil lho ya.. soalnya kemarin ane dan temen2 beda2,, ada yg berhasil ada yg nggak,, ada yg cuma lidahnya doang yg kebas,, malah ada yg ampe kuping (kena nervus auriculotemporalis kah?) wow macem2 pokoknya...

Bagi anak2 FKG ini tu pengalaman yg seru2 menegangkan gimana gitu... Kita harus saling percaya antarteman,, antara pasrah dan takut hahaha.. Eh iy ada juga yang lucu di sini,, biasanya temen2 yg dah teranestesi ntar bibirnya jadi menceng kalo ngomong <<ini bikin ngakak guling2 wkwkwk soalnya kan yg teranestesi cuma 1 sisi gitu wkakakakkaka lidah juga jadi cadel ga bisa ngomong elll eh errrr... xD LOL

Tapi overall rasanya dah lega ngelewatin ini semuaaa huaaah 

*nafas lewat idung keluarin lewat pantat* 

Read More

Tripod oh Tripod

Woyooo para bloggers,, jumpa lagi sama ane.. *mumpung lg long weekend jd smpet ngeblog deh*

To the point aja,, akhir2 ini ane lg kepingin beli tripod.. Ane baru tau betapa pentingnya tripod dalam fotografi,, terutama fotografi malam!! Kenapa?? Yang namanya malam hari kan pasti gelap yah (emang ada malam yang terang? | ada tuh, | malam apa? | malampar korek ke pom bensin) *itu mah kebakaran,, bukan terang.. hahaha ga lucu,, forget it!!

Ya karena foto di malam hari minim cahaya,, biasanya kita make cahaya dari lampu flash,, namun lampu flash ini memiliki kekurangan.. pertama kalo untuk foto area yang luas,, ga nyampe tuh cahaya terangnya.. terus kalo muka kesemprot cahaya flash jadi terang banget,, sementara background di belakangnya jadi gelap bengeeeet,, ga alami gitu deh.. (CMIIW)

 

 Foto dengan flash, background jadi gelap banget

 Asem nih temen2 ane pada narsis2 (dari ki --> kanan : christandi, sabdayana, prendtull, mircung

 Maka dari itu lebih bagus kalo foto malam pake cahaya yang ada di sekitar (tanpa flash).. Caranya gimana?? Caranya dengan mengesett kamera ente2,, misal kecepatan shutter diperlambat.. Semakin shutter lambat semakin banyak kamera menangkap cahaya.. Atau kalo ga main di apperture nya,, ente kecilin angkanya.. Nah kalo shutter sama apperture dah diset,, ISO nya kan bisa dikecilin biar meminimalisir noise nya... Settingan seperti ini asik buat foto malam.. (CMIIW)

TAPI,,, jeng jeng jeng jeng

Dengan shutter yang lambat berarti kita harus menahan/memegang kamera lebih lama selama si kamera lagi ngambil gambar,, dan yang namanya orang kan ga mungkin stabil sestabil sileeet,, eh sestabil tiang yang bisa diem tanpa gerak.. Karena kita bukan tiang,, besar kemungkinan saat kamera sedang mengambil gambar,, tangan kita gerak dan hal ini menimbulkan efek ngeBLUUUUUURRRRRRRR....

Contoh foto pit warna warni di Alun-Alun Kidul Yogyakarta,, tapi blur T_T

Awaaass ada orang setress (foto tanpa flash,, background ga gelap kan)

Untuk itu lah diciptakan tripod,, dengan make tripod kita bisa menaruh kamera dengan stabil dalam settingan tadi,, jadi hasilnya kaga BLUUUUURRRRR... Pengalaman ane tiap foto malam pasti ngeblur,, haha kaga punya tripod (padahal baru 2x hunting foto malam,, maaf masih newbie) Trus untuk pemilihan tripod,, ane juga masih bingung2 gimana gitu.. Enaknya beli tripod yang bijimane?? Kalo ane pribadi sih pengennya yang :

1. Harganya miring miring ga penting wkwk kayak lagu siapa gitu

2. Tingginya cukup,, kurang lebih 1,5 meter an lah

3. Yang bisa memuat beban agak berat,, soalnya kenapa??

  Pengalaman dari temen ane,, dia beli tripod ecek2 murah meriah cuma 80rb tinggi 1,5 m.. gilak murah bgt!! tp ya sayang nya lemah.. waktu itu ane sama temen ane belum mengerti apa pentingnya tripod yang berat2,, ane mikir "sama2 tripod yang penting kan bisa buat naruh n ngestabilin kamera,, so buat apa yg berat2" Nah waktu itu lg hunting di bukit bintang Gunung Kidul Yogyakarta.. Anginnya sumilir mak whuuush kenceng2 gimana gitu.. Pas lagi naruh di tripod trs kamera disett timer,, (karena kite smua pngen narsis) tiba2.... whuuuuuuuuush angin lewat tanpa permisi dan JEDUUUUG kamera pun ambruk.. aduuh sayang banget kan kamera ambruk cuma gara2 tripod yang ga kuat.. Dan hal ini diulangi oleh temen ane yg lain.. Jadi malam itu 2 orang temen ane kameranya pada jatuh gara2 tripodnya ditiup angin hahahaha...

Oh iya,, kalo ga punya tripod n lg hunting foto malam,, mending nyari SESUATU yang bisa jadi alas n stabil,, kayak batu / tembok / jok motor / dll pokoknya manfaatin lingkungan sekitar tapi ya jangan sampe jatoh,, apalagi dicuri orang xixixiix...

Ini contoh foto ane di Bukit Bintang Gunung Kidul Yogyakarta... Ane ga pake tripod,, tp pake tembok

hehehe :))

Read More

Gingivektomi

Asslm wr wb,,

Sebenernya kejadian ini udah lama banget,, sekitar November 2011 lalu,, tapi karena ane baru tiba2 mak jegagik kepengen ngeblog ya udin deh posting ini aja...

Gingivektomi adalah prosedur bedah periodontal yang bertujuan menghilangkan poket gingiva pada penyakit radang periodontal untuk menciptakan suatu gingiva normal baik fungsi, kesehatan dan estetik (Goldman dan Cohen, 1980). Sementara menurut Harty dan Ogston (1995) gingivektomi adalah eksisi jaringan gingiva yang berlebih untuk menciptakan gingiva margin yang baru. Gingivektomi dilakukan apabila gingivitis tidak berhasil dirawat dengan perawatan biasa dan prosedur oral hygiene, atau pada kasus hiperplasi gingiva.

Nah kasus ane di sini termasuk yang hiperplasi.. Kenapa bisa hiperplasi? Karena ane make alat ortodonti cekat.. Kenapa make alat ortodonti cekat? Karena gigi ane mrongos aka maju.. *malu* Kenapa giginya bisa maju? Karena ane waktu kecil punya bad habit yaitu ngisep ibu jari kalo tidur.. Kenapa bisa ngisep ibu jari waktu tidur? Yah namanya juga orang tidur pasti ya ga sadar kalo gerak2 gitu.. *mulai kesel* Kenapa kok ga sadar kalo tidur?? Mana ada orang tidur bisa sadar woiiiii!!!!!


Nah begitulah.. indikasi gingivektomi ane karena gusi ato gingiva ane hiperplasi..

Sebenernya alasan ane nglakuin gingivektomi ini bukan karena pgen bagus (estetik) tapi karena ane pengen "membantu" mbak2 coass *inisialnya mbak Aji Putri Amanda Jayanthi* eh itu bukan inisial ya? kwkwk
Diharapkan dengan membantu mbak2 ini sebagai pasiennya Insya Allah kelak kalo saya jadi coass juga datanglah itu bantuan pasien.. aamiin.. Pokoknya hidup di KG tu harus saling bantu-membantu,, kalo ga bakalan sulit untuk survive disini.. wokeey? *keplok2*

Nah menurut Fedi, dkk (2004) teknik2 gingivektomi itu yg pertama:
1. Anestesi lokal
Waktu kemarin itu ane dianestesi make alat cytojet,, jarum cetik2 gitu.. bukan pake spuit injeksi aka jarum suntik.. Pertama disuntik di daerah vornix.. Setelah beberapa lama,, kok dites masih sakit,, dan akhirnya ditusuk lagi dah gusi ane..

Anestesi yg kedua ditusuk di papila interdentalnya,, asdfasdfasdf

2. Membuat outline
Setelah cukup kebas dan tidak terasa sakit lagi,, poket diukur dengan alat probe terkalibrasi. Caranya dengan menusuk dinding luar gusi dengan poket marker untuk membuat titik-titik perdarahan.











3. Eksisi Gingiva
Di tahap ini gingiva yang berlebih tadi diiris (ane juga ga tau gimana ngirisnya) pokoknya dikurangin dan dibentuk sesuai kontur normalnya.. hash embuh piye kui pikiro dewe wkwk
Di sinilah darah mulai menampakkan dirinya gyahahaha







4. Periodontal Pack
Setelah gingivektomi kelar,, terakhir dipasangkan periodontal pack untuk mempercepat penyembuhan lukanya,, bentuknya kayak permen karet gitu tapi rada keras.. Dan itu dipasang selama semingguan,, haduuh ga kebayangkan rasanya ada benda asing nempel di situ lamaaaaaaa...

Dan setelah 2-3hari itu periodontal packnya lama2 mritili (berguguran sedikit2) malahan ada yang ampe ketelen.. Yah namanya orang lagi makan,, saking enaknya sampe2 itu mritili dan ikut kemakan hahaha...



Dan hasilnya setelah ane di gingivektomi adalah jengjengjeng.. "belum difoto" -____- *balang duit* *penonton kecewa* hahaha

Sekian ulasan dan pengalaman ane tentang gingivektomi,, ntar kalo ane dah coass ane share pengalaman mengingivektomi kan anak orang wkwkwk xD

Read More